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A survey of newborn screening for cystic fibrosis in Europe


 
      
by
       
Southern KW, Munck A, Pollitt R, Travert G, Zanolla L, 
      Dankert-Roelse J, Castellani C; ECFS CF Neonatal Screening Working Group.
      
University of Liverpool, 
      Royal Liverpool Children's Hospital, 
      Liverpool, United Kingdom
 
      
 
     
J Cyst Fibros. 2007 Jan;6(1):57-65. 
 

      
ABSTRACT
      
BACKGROUND: Cystic fibrosis (CF) is a recessively inherited condition caused by mutation of the CFTR gene. Newborn infants with CF have raised levels of immuno-reactive trypsinogen (IRT) in their serum. Measurement of IRT in the first week of life has enabled CF to be incorporated into existing newborn screening (NBS) blood spot protocols. However, IRT is not a specific test for CF and NBS therefore requires a further tier of tests to avoid unnecessary referral for diagnostic testing. Following identification of the CFTR gene, DNA analysis for common CF-associated mutations has been increasingly used as a second tier test. The aim of this study was to survey the current practice of CF NBS programmes in Europe. METHOD: A questionnaire was sent to 26 regional and national CF NBS programmes in Europe. RESULTS: All programmes responded. The programmes varied in number of infants screened and in the protocols employed, ranging from sweat testing all infants with a raised first IRT to protocols with up to four tiers of testing. Three different assays for IRT were used; in the majority (24) this was a commercially available kit (Delfia). A number of programmes employed a second IRT measurement in the 4th week of life (as the IRT is more specific at this point). Nineteen programmes used DNA analysis for common CFTR mutations on samples with a raised first IRT. Three programmes used a second IRT measurement on infants with just one recognised mutation to reduce the number of infants referred for sweat testing. Referral to clinical services was prompt and diagnosis was confirmed by sweat testing, even in infants with two recognised mutations in most programmes. Subsequent clinical pathways were less uniform. Multivariate analysis demonstrated a relationship between the age of diagnosis and the timing of the first IRT. More sweat tests were undertaken if the first IRT was earlier and the diagnosis was later. CONCLUSIONS: Annually these programmes screen approximately 1,600,000 newborns for CF and over 400 affected infants are recognised. The findings of this survey will guide the development of European evidence based guidelines and may help new regions or nations in the development and implementation of NBS for cystic fibrosis.





      
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 "'I'll make old vases for you if you want them—will make them just as I made these.'  He had visions of a room full of golden brown beard. It was the most appalling thing he had ever witnessed, and there was no trickery about it. The beard had actually grown before his eyes, and it had now reached to the second button of the Clockwork man's waistcoat. And, at any moment, Mrs. Masters might return! "Worth stealing," a Society journalist lounging by remarked. "I could write a novel, only I can never think of a plot. Your old housekeeper is asleep long ago. Where do you carry your latchkey?" "Never lose your temper," he said. "It leads to apoplexy. Ah, my fine madam, you thought to pinch me, but I have pinched you instead."  How does that strike you, Mr. Smith? Fancy Jerusha Abbott, (individually) ever pat me on the head, Daddy? I don't believe so-- The confusion was partly inherited from Aristotle. When discussing the psychology of that philosopher, we showed that his active Nous is no other than the idea of which we are at any moment actually conscious. Our own reason is the passive Nous, whose identity is lost in the multiplicity of objects with which it becomes identified in turn. But Aristotle was careful not to let the personality of God, or the supreme Nous, be endangered by resolving it into the totality of substantial forms which constitute Nature. God is self-conscious in the strictest sense. He thinks nothing but himself. Again, the subjective starting-point of305 Plotinus may have affected his conception of the universal Nous. A single individual may isolate himself from his fellows in so far as he is a sentient being; he cannot do so in so far as he is a rational being. His reason always addresses itself to the reason of some one else—a fact nowhere brought out so clearly as in the dialectic philosophy of Socrates and Plato. Then, when an agreement has been established, their minds, before so sharply divided, seem to be, after all, only different personifications of the same universal spirit. Hence reason, no less than its objects, comes to be conceived as both many and one. And this synthesis of contradictories meets us in modern German as well as in ancient Greek philosophy.  216   "I shall be mighty glad when we git this outfit to Chattanoogy," sighed Si. "I'm gittin' older every minute that I have 'em on my hands." "What was his name?" inquired Monty Scruggs.     "Wot's worth while?" "Rose, Rose—my dear, my liddle dear—you d?an't mean——" "I'm out of practice, or I shouldn't have skinned myself like this—ah, here's Coalbran's trap. Perhaps he'll give you a lift, ma'am, into Peasmarsh." Chapter 18 "The Fair-pl?ace." "Yes," replied Black Jack, "here they are," drawing a parchment from his pocket. "This is the handwriting of a retainer called Oakley." HoME大桥未久AV手机在线观看
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